Лечение варикоза

Методы лечения варикоза пациентам подбираются после диагностики. Во внимание перед назначением терапии берется состояние вен, степень их изменения, сопутствующие патологии, возраст больного.

Лечение медикаментами (мазями, таблетками) эффективно только на ранних стадиях болезни. Дополнить его можно народными способами, ношением компрессионного белья, изменением образа жизни. Нужно отказаться от курения, при возможности снизить вес при ожирении, при малоподвижном образе жизни усилить физическую активность. Лечение варикоза у женщин должно сопровождаться отказом от использования обуви на высоком каблуке.

В запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство. В современной флебологии чаще всего применяются малоинвазивные методы, которые отличаются быстрым эффектом и коротким восстановительным периодом.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Лечение варикоза ног лекарствами в первую очередь предполагает использование;

Флебопротекторов (венотоников). Препараты из данной группы повышают эластичность вен, снимают воспаление, улучшают кровообращение и лимфоотток. Наиболее эффективны на ранней стадии варикоза, назначают их также перед операцией и в послеоперационный период. Выпускаются в таблетках, капсулах, мазях. Венотоники для перорального применения используются короткими курсами;

Антикоагулянты. Разжижают кровь и таким образом предотвращают образование тромбов. Назначаются при высоком риске тромбофлебита. При длительном приеме коагулянтов необходимо периодически проверять коагулограмму крови, это позволит избежать серьезных кровотечений;

Нестероидных противовоспалительных средств. Оказывают противовоспалительное воздействие на сосуды, уменьшают отечность и обезболивают. Гели и мази используются наружно для нанесения на область измененных вен.

При развитии трофических язв часто используются местно антибактериальные средства. Повязки с мазями ускоряют заживление ран и предотвращают попадание в них микробов. Длительность медикаментозной терапии подбирается индивидуально.

КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ

Использование компрессионного белья способствует правильному распределению крови по сосудам, предотвращает застойные явления и уменьшает выраженность дискомфорта и отеков. Антиварикозный трикотаж подразделяется в зависимости от класса компрессии. Чулки, колготки, гольфы первого класса можно использовать без назначения врача. Их носят, когда периодически появляются боли в ногах или есть сосудистая сеточка. Особенно такой трикотаж необходим тем, кто много времени проводит на ногах. Женщинам при склонности к варикозу компрессионные колготки первого класса желательно носить с первых дней беременности.

Белье 2,3 и 4 класса компрессии должен подбирать флеболог после обследования.

МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН

Флебэктомия – традиционная операция, заключающаяся в полном удалении измененной вены. В настоящее время ее редко назначают, так как она достаточно травматична и требует длительного восстановления. Лечение варикоза вен на ногах в современной флебологии проводят, используя малоинвазивные методики, такие как:

Лазеротерапию;

Склеротерапию;

Минифлебэктомию;

Радиочастотную абляцию.

У каждого из перечисленных методов есть свои показания и противопоказания, поэтому способ хирургического вмешательства подбирается каждому больному свой.

ЛАЗЕРОЛЕЧЕНИЕ

Лечение варикоза нижних конечностей лазером проводится в амбулаторных условиях. Процедура по времени занимает не более одного часа. Особой подготовки не требует.

Под местной анестезией врач вводит в вену на ноге лазерный световод. Световая волна выделяет тепло, под воздействием которой стенки измененных сосудов спаиваются. Кровоток по поврежденной вене прекращается.

Лазеротерапия не приводит к ухудшению питания тканей, так как они продолжают кровоснабжаться за счет глубоко расположенных и периферийных сосудов. Световод вводится и продвигается под контролем УЗИ, что позволяет точно определить нуждающиеся в коагуляции участки вен.

Лечение варикозного расширения вен лазером имеет немало преимуществ по сравнению с традиционным методом:

После процедуры не остается на ногах шрамов и рубцов;

Болей во время воздействия лазера нет;

После лечения пациент сразу же возвращается к привычной жизни.

В течение 5-7 дней после лазеротерапии флебологи настоятельно советуют носить компрессионный трикотаж, снимая его только на ночь. В первые дни возможна болезненность в области сосуда, небольшое его натяжение, повышение местной температуры. Все эти явления считаются нормальными и полностью проходят за 2-3 недели.

ОСОБЕННОСТИ МИНИФЛЕБЭКТОМИИ

Традиционная флебэктомия подразумевает извлечение вены через несколько разрезов на коже. Операция достаточно эффективна, но после нее остаются хорошо заметные рубцы.

Минифлебэктомия также подразумевает удаление вены или одного через ее участков, но для этого врачу необходимо сделать всего лишь один прокол кожи.

Проводится минифлебэктомия в амбулаторных условиях под местной анестезией. Пораженный сосуд извлекается при помощи крючка, отсекается, а место прокола закрывается пластырем. Спустя 2-3 часа пациент уже может идти домой. После процедуры в течение нескольких дней нужно носить компрессионные чулки или колготки. Незначительные болезненные ощущения могут беспокоить первые 2-3 недели после вмешательства.

Минифлебэктомия часто комбинируется с другими малоинвазивными способами лечения варикоза – лазерной коагуляцией, склеротерапией, перевязкой перфорантных сосудов.

Минифлебэктомия переносится гораздо легче по сравнению с классической операцией, не вызывает болей и не требует дачи общего наркоза. Поэтому ее можно назначать пациентам с противопоказаниями к традиционной флебэктомии.

СКЛЕРОТЕРАПИЯ ПРИ ВАРИКОЗЕ

При проведении склеротерапии в вену при помощи шприца с иглой вводится препарат, склерозирующий, то есть склеивающий сосуды. Кровь по нему больше не циркулирует и со временем нефункционирующая вена превращается в соединительную ткань.

Лечение варикоза нижних конечностей склеротерапией возможно в трех вариантах:

Микросклеротерапия. Проводится для устранения сосудистых звездочек и вен, диаметр которых не превышает 2-х мм. Во время манипуляции используются только сверхтонкие иглы, а сама процедура по времени занимает несколько минут;

Foam-form – пенная склеротерапия. Используются средства, которые после введения превращаются в пенную субстанцию, способную склеить стенки сосудов. Применяется при поражении крупных поверхностных сосудов;

Эхосклеротерапия. Применяется при варикозе глубоких вен или если заболевание сопровождается рядом осложнений. Эхосклеротерапия проводится под непрерывным контролем УЗИ, что позволяет верно определить участок для введения препарата.

Склеротерапия подходит для лечения истонченных и деформированных вен. После ее проведения не остается косметических дефектов, а целостность лимфатической и кровеносной систем не нарушается.

ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ ВАРИКОЗЕ

Физиотерапевтические методы лечения используются как дополнительные. В зависимости от стадии варикозного расширения вен врач может назначить:

Магнитотерапию;

Электрофорез;

Прессотерапию;

Обертывание грязями;

Озонотерапию.

Физиотерапия улучшает ток крови, уменьшает отечность, снимает воспаление. Предотвратить дальнейшее прогрессирование варикоза помогает массаж, который необходимо проводить по линиям расположения лимфатических сосудов. Измененные вены при этом не затрагивают. Полезно постоянное проведение утренней гимнастики. Во второй половине дня рекомендуется сидеть не менее получаса с приподнятыми ногами.