Стадии заболевания

Геморрой в первую очередь нужно разделить на две категории по его течению: острый и хронический. Это связано с тем, что подходы к лечению этого заболевания в обоих случаях совершенно разные. Острый геморрой — это всегда осложнение хронического геморроя.

По форме заболевания, то есть, по месту расположения геморроидальных узлов, геморрой подразделяют на внутренний, наружный и комбинированный.

Хронический геморрой имеет четыре стадии.

1 стадия хронического геморроя: больной испытывает дискомфорт, периодически бывают ректальные кровотечения. При осмотре геморроидальные узлы у него при натуживании не выпадают.

2 стадия хронического геморроя: у больного есть ректальные кровотечения, частый зуд в области ануса, слизистые выделения из прямой кишки. При натуживании из ануса выпадают геморроидальные узлы, которые легко вправляются обратно самостоятельно.

3 стадия хронического геморроя: у больного есть ректальные кровотечения, частый зуд в области ануса, слизистые выделения из прямой кишки. При натуживании из ануса выпадают геморроидальные узлы, но самостоятельно они не вправляются, приходится их вправлять руками.

4 стадия хронического геморроя: у больного есть ректальные кровотечения, частый зуд в области ануса, слизистые выделения из прямой кишки, болевой синдром, признаки функциональной недостаточности анального сфинктера. Геморроидальные узлы находятся в выпавшем состоянии постоянно, вправить их невозможно.

Острый геморрой развивается на фоне любой из существующих стадий хронического геморроя. При остром геморрое происходит тромбоз геморроидальных узлов.

По степени выраженности острого геморроя выделяют 3 варианта:

Острый геморрой 1 степени – происходит тромбоз внутренних и наружных геморроидальных узлов без выраженной воспалительной реакции.

Острый геморрой 2 степени – происходит тромбоз внутренних и наружных геморроидальных узлов и их воспаление.

Острый геморрой 3 степени – происходит тромбоз внутренних и наружных геморроидальных узлов с выраженным воспалением, распространением отека на перианальную область, некрозом слизистой геморроидальных узлов.

В классификации по форме заболевания внутренним геморроем называют расширение геморроидальных вен внутри анального канала, что обычно сопровождается кровотечением и выпадением узлов, наружным геморроем называют расширение вен практически под кожей в области анального отверстия. Эти вены чаще тромбируются. При комбинированном геморрое страдают и внутренние, и наружные геморроидальные вены.